11 C 15/2019
č. j. 11 C 15/2019-37
V PLATNOSTIOkresní soud v Jeseníku vyhověl žalobě o náhradu nákladů na léčení pojištěnce, který utrpěl zranění způsobené protiprávním jednáním žalovaného. Soud uznal, že žalobkyně vynaložila náklady na ambulantní a ústavní péči, které byly prokázány účtovými doklady. Právo na náhradu vyplývá z § 55 odst. 1 zákona o veřejném zdravotním pojištění, podle něhož má pojišťovna nárok na náhradu od viníka. Soud stanovil lhůtu k plnění tří dnů od právní moci rozhodnutí.
Plný text
Okresní soud v Jeseníku rozhodl samosoudkyní JUDr. Věrou Procházkovou ve věci žalobkyně: osobní údaje žalobkyně proti žalovanému: osobní údaje žalovaného o 10 658 Kč s příslušenstvím
I. Žalovaný je povinen zaplatit žalobkyni částku 10 658 Kč s úrokem z prodlení ve výši 9 % ročně od 6. 10. 2018 do zaplacení, a to do tří dnů od právní moci tohoto rozsudku.
II. Žalovaný je povinen zaplatit žalobkyni na náhradu nákladů řízení částku 1 400 Kč do tří dnů od právní moci tohoto rozsudku.
1. Návrhem na vydání elektronického platebního rozkazu podaným u zdejšího soudu dne 21. 2. 2019 se žalobkyně domáhala po žalovaném zaplacení částky 10 658 Kč s úrokem z prodlení ve výši 9 % ročně od 6. 10. 2018 jako nákladů na léčení jméno příjmení, narozeného datum, kterému trestným činem způsobil zranění.
2. Žalovaný se k žalobě nevyjádřil a k jednání nařízenému ve věci se bez omluvy nedostavil.
3. Řízení bylo přerušeno z důvodů zjištění úpadku žalovaného usnesením Krajského soudu v Ostravě – pobočka v Olomouci ze dne datum, č. j. insolvenční spisová značka. Usnesením téhož soudu ze dne datum, č. j. insolvenční spisová značka, které nabylo právní moci dne datum, soud zrušil schválené oddlužení žalovaného, zastavil insolvenční řízení, zprostil právnická osoba funkce insolvenční správkyně a schválil odměnu a hotové výdaje insolvenční správkyně, čímž odpadl důvod pro přerušení občanskoprávního řízení.
4. Trestním příkazem Okresního soudu v Jeseníku ze dne datum rozhodnutí, sp. zn. spisová značka, bylo prokázáno, že žalovaný byl uznán vinným přečinem ublížení na zdraví podle § 146 odst. 1 trestního zákoníku a přečinem výtržnictví podle § 358 odst. 1 trestního zákoníku, kterých se dopustil tím, že dne datum v době okolo údaj o čase hodin v anonymizováno příjmení příjmení v obci obec, část adresa, ve vnitřních prostorách pro zákazníky a v přítomnosti nejméně deseti osob v podnapilém stavu po předchozí rozepři nejprve vyhrožoval podnapilému jméno příjmení, že jej ubodá. příjmení příjmení na to reagoval tím, že žalovaného chytil oběma rukama pod krkem, aniž by jej udeřil či zranil, a poté je rozdělili hosté restaurace. Následně žalovaný vzal ze svého stolu skleněný půllitr od piva, který ze vzdálenosti 1 metru hodil na hlavu jméno příjmení, kterému tak způsobil na temeni hlavy ve vlasové části krvácivé zranění ze dvou tržných ran v délce 6 cm a 2 cm a otřes mozku. Uvedené zranění si vyžádalo ošetření spojené se sešitím tržných ran a následnou hospitalizací v nemocnice anonymizována dvě slova do datum, kdy pro tato zranění projevující se zejména bolestí hlavy byl poškozený léčen do datum, kdy mu byly vyjmuty stehy, a po tuto dobu byl omezen v obvyklém způsobu života. V důsledku jednání žalovaného došlo dále k poškození interiéru provozovny, čímž jméno příjmení se sídlem adresa žalovaného, IČO, byla způsobena škoda ve výši 2 184 Kč. Žalovaný byl za uvedené jednání odsouzen k úhrnnému trestu odnětí svobody v trvání 1 roku, přičemž výkon trestu byl podmíněně odložen a zkušební doba se stanovila v trvání dvou let. Dále bylo žalovanému uloženo, aby ve zkušební době podmíněného odsouzení dle svých sil nahradil škodu, kterou přečinem způsobil, a zdržel se požívání alkoholických nápojů nebo jiných návykových látek. Současně bylo žalovanému uloženo nahradit poškozenému jméno příjmení škodu ve výši 2 184 Kč a poškozená příjmení anonymizována dvě slova byla se svým nárokem na náhradu škody odkázána na řízení ve věcech občanskoprávních. Uvedený rozsudek nabyl právní moci dne datum.
5. Vyúčtováními zdravotní péče k náhradě za léčení pojištěnce jméno příjmení ze dne datum a ze dne datum vystavenými žalobkyní bylo prokázáno, že v příčinné souvislosti s újmou na zdraví jméno příjmení způsobenou dne datum poskytla služby a provedla zdravotní výkony specifikované v těchto vyúčtováních Zdravotnická záchranná služba územní celek, ulice anonymizována dvě slova a nemocnice, přičemž se jedná o náklady ambulantní péče v hodnotě 4 428,32 Kč, náklady ústavní péče v hodnotě 2 525,64 Kč a náklady na dopravu v hodnotě 704,42 Kč a tyto náklady byly poskytovatelům zdravotní péče žalobkyní uhrazeny.
6. Výzvou ze dne 3. 9. 2018 sp. zn. anonymizováno číslo bylo prokázáno, že žalobkyně vyzvala žalovaného k úhradě nákladů na léčení poškozeného jméno příjmení v celkové výši 10 658 Kč ve lhůtě do 15 dnů od doručení této výzvy.
7. Doručenkou bylo prokázáno, že písemnost sp. zn. anonymizováno číslo byla adresována žalovanému, uložena na poště dne 5. 9. 2018 a po uplynutí úložní doby vhozena do schránky dne 19. 9. 2018.
8. Soud dospěl k tomuto závěru o skutkovém stavu: Dne datum se žalovaný dopustil protiprávního jednání popsaného shora, kterým způsobil jméno příjmení újmu na zdraví, za uvedené jednání byl pravomocným rozhodnutím Okresního soudu v Jeseníku ze dne datum rozhodnutí, sp. zn. spisová značka, shledán vinným přečinem ublížení na zdraví podle § 146 odst. 1 trestního zákoníku a přečinem výtržnictví podle § 358 odst. 1 trestního zákoníku. V souvislosti se způsobenou újmou na zdraví byla poskytnuta jméno příjmení jméno záchrannou službou územní celek, právnická osoba a nemocnice anonymizována dvě slova v hodnotě 4 428,32 Kč, ústavní péče v hodnotě 2 525,64 Kč a doprava v hodnotě 704,42 Kč, které byly vyúčtovány žalobkyni a touto poskytovatelům zdravotní péče uhrazeny. Žalobkyně vyzvala žalovaného výzvou ze dne 3. 9. 2018 uloženou na poště dne 5. 9. 2018 k úhradě nákladů na léčení jméno příjmení, ovšem bezvýsledně.
9. Podle § 55 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, příslušná zdravotní pojišťovna má vůči třetí osobě právo na náhradu těch nákladů na hrazené služby, které vynaložila v důsledku zaviněného protiprávního jednání této třetí osoby vůči pojištěnci. Náhrada podle věty první je příjmem fondů zdravotní pojišťovny.
10. Soud dospěl k závěru, že žaloba je důvodná a žalobkyně má právo vůči žalovanému na náhradu nákladů na léčení vynaložených v souvislosti s újmou na zdraví, kterou způsobil pojištěnci žalobkyně žalovaný svým protiprávním jednáním, za něž byl pravomocně odsouzen. K požadavku na zaplacení úroků z prodlení je třeba dodat, že v daném případě se jedná o nárok, který je splatný na výzvu. Výzva se dostala do dispozice žalovaného dne 5. 9. 2018, tímto dnem se tedy ve smyslu § 570 o. z. považuje za doručenou, lhůta k plnění ve výzvě stanovená v délce 15 dnů uplynula dne datum a následujícím dnem se tedy žalovaný dostal do prodlení s plněním. K tomuto datu činil úrok z prodlení dle § 2 nařízení vlády č. 351/2013 Sb. na základě § 1970 o. z. 9 % ročně. Žalobkyně však požaduje úrok z prodlení až od 6. 10. 2018, což je pro žalovaného příznivější. S ohledem na shora uvedené soud žalobě v plném rozsahu vyhověl.
11. Lhůtu k plnění soud stanovil dle § 160 odst. 1 věta před středníkem zákona č. 99/1963 Sb., občanský soudní řád, neboť pro stanovení jiné lhůty k plnění nebyly shledány žádné důvody. Proti tomuto rozsudku lze podat odvolání do 15 dnů ode dne doručení jeho písemného vyhotovení, a to ke Krajskému soudu v Ostravě, pobočce v Olomouci, prostřednictvím Okresního soudu Jeseník. Odvolání je třeba podat ve dvojím vyhotovení. Nesplní-li žalovaný povinnosti uložené mu tímto rozsudkem v uvedených lhůtách, může se žalobkyně domáhat po jeho právní moci výkonu rozhodnutí u soudu.
Dotčená ustanovení
Citovaná rozhodnutí (0)
Žádné citované rozsudky.
Tento rozsudek je citován v (0)
Doposud nikdo necituje.