18 C 253/2024

Plný text

Okresní soud v Kolíně rozhodl předsedkyní senátu Mgr. Martinou Volfovou jako samosoudkyní ve věci žalobkyně: Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky, IČO 41197518 sídlem Orlická 4/2020, 130 00 Praha 3 proti žalovanému: Jméno žalovaného , narozený Datum narození žalovaného bytem Adresa žalovaného o zaplacení 14 204 Kč s příslušenstvím

I. Žalovaný je povinen zaplatit žalobkyni částku 14 204 Kč a zákonný úrok z prodlení ve výši 14,75 % ročně z částky 14 204 Kč od 23. 4. 2024 do zaplacení, a to do tří dnů od právní moci tohoto rozsudku.

II. Žalovaný je povinen zaplatit žalobkyni náhradu nákladů řízení ve výši 1 700 Kč, a to do tří dnů od právní moci tohoto rozsudku.

1. Žalobkyně se podanou žalobou domáhala na žalovaném zaplacení částky 14 204 Kč s příslušenstvím. Uvedla, že na základě sdělení Policie ČR, KŘP Středočeského kraje, oddělení obecné kriminality Kolín, č.j. , spisová značka, , bylo zjištěno, že dne 29. 12. 2022 v obci , adresa, byl poškozený , jméno FO, , nar. , datum, , fyzicky napaden žalovaným. Zranění poškozeného si vyžádalo ošetření a hospitalizaci v Oblastní nemocnici , adresa, . Trestním příkazem Okresního soudu v Kolíně ze dne 5. 12. 2023, č.j. , spisová značka, , bylo jednání žalovaného mj. kvalifikováno jako přečin výtržnictví a přečin ublížení na zdraví. Trestní příkaz nabyl právní moci dne 6. 2. 2024. V příčinné souvislosti s ublížením na zdraví žalobkyně uhradila náklady na hrazené služby poškozeného účastníka zdravotního pojištění v celkové částce 14 204 Kč. Tyto náklady jsou doloženy vyúčtováním zdravotní péče poř. č. , hodnota, ze dne 16. 10. 2023 a rozpisem plateb poř. č. , hodnota, ze dne 16. 10. 2023. Podle § 55 zákona č. 48/1997 Sb. má žalobkyně vůči třetí osobě právo na náhradu těch nákladů na hrazené služby ze zdravotního pojištění, které vynaložila v důsledku zaviněného protiprávního jednání této třetí osoby vůči pojištěnci žalobkyně.

2. Žalovaný se k žalobě nevyjádřil.

3. Žalobkyně souhlasila s projednáním a rozhodnutím věci bez nařízení jednání již v podaném návrhu, žalovaný se k navrženému postupu nevyjádřil, proto má soud za to, že nemá námitek (§ 101 odst. 4. o.s.ř.). Soud dospěl k závěru, že věc lze rozhodnout jen na základě účastníky předložených listinných důkazů, proto postupoval podle ust. § 115a o.s.ř. a věc projednal a rozhodl bez nařízení jednání.

4. Z oznámení Policie ČR, KŘP Středočeského kraje, Územního odboru Kolín, Oddělení obecné kriminality ze dne 11. 10. 2023, č.j. , spisová značka, bylo zjištěno, že , jméno FO, , nar. , datum, (poškozený), utrpěl dne , datum, v 17:35 hod. v Kolíně poblíž křižovatky ulic Kutnohorská a Politických vězňů zranění, u něhož je podezření, že bylo způsobeno fyzickým napadením ze strany žalovaného ve spolupachatelství s ml. , jméno FO, . Poškozenému způsobili poranění spočívající v krevní podlitině v oblasti levé očnice, zlomeninu nosních kostí a spodního okraje kostěné nosní překážky, zlomeninu spodní stěny levé očnice zasahující na zevní a vnitřní stěnu očnice, pohmoždění dolního přímého očního svalu, krvácení do maxilárního sinu (vedlejší dutiny nosní v horní čelisti) vlevo, tržnou ránu levého obočí a tržnou ránu horního rtu vlevo, která si vyžádala ošetření a hospitalizaci v Oblastní nemocnici v Kolíně, a dále vystavení pracovní neschopnosti v trvání od 30. 12. 2022 do 9. 1. 2023, přičemž následná ambulantní léčba trvala do 20. 1. 2023. Trestním příkazem Okresního soudu v Kolíně ze dne 5. 12. 2023, č.j , spisová značka, , bylo výše uvedené jednání žalovaného kvalifikováno jako přečin výtržnictví podle § 358 odst. 1 trestního zákoníku a přečin ublížení na zdraví podle § 146 odst. 1 trestního zákoníku. Žalovaný byl za toto jednání odsouzen k úhrnnému podmíněnému trestu odnětí svobody v trvání 8 měsíců, jehož výkon se odkládá na zkušební dobu v délce 12 měsíců. Uvedený trestní příkaz nabyl právní moci dne 6. 2. 2024. Z vyúčtování zdravotní péče k náhradě za léčení s doložkou příčinné souvislosti ze dne 16. 10. 2023 a rozpisu plateb k náhradě za léčení bylo zjištěno, že žalobkyně v příčinné souvislosti s ublížením na zdraví vynaložila náklady na hrazené služby poškozeného, který je účastníkem zdravotního pojištění, v celkové výši 14 204,21 Kč. Výzvou k zaplacení náhrady nákladů ze dne 14. 3. 2024 žalobkyně vyzvala žalovaného k úhradě nákladů na léčení poškozeného ve výši 14 204 Kč, které vynaložila, a to ve lhůtě do 15 dnů od doručení této výzvy. Žalovaný na výzvu nikterak nereagoval.

5. Po právní stránce soud posoudil věc dle ust. § 55 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, podle něhož příslušná zdravotní pojišťovna má vůči třetí osobě právo na náhradu těch nákladů na hrazené služby, které vynaložila v důsledku zaviněného protiprávního jednání této třetí osoby vůči pojištěnci.

6. Za shora uvedeného soud dospěl k závěru, že žaloba je důvodná, a proto dle § 55 odst. 1 zák. č. 48/1997 Sb. rozhodl tak, jak je uvedeno ve výroku I. tohoto rozsudku. Žalovaný byl pravomocně uznán vinným ze spáchání trestných činů, v jejichž důsledku vznikla nutnost přistoupit k lékařskému ošetření poškozeného. Toto lékařské ošetření poškozenému uhradila žalobkyně, která tak má ve smyslu výše uvedeného ustanovení vůči žalovanému právo na úhradu vynaložených nákladů. Tím, že žalovaný svůj dluh nezaplatil v termínu splatnosti, dostal se tak dnem následujícím po dni splatnosti do prodlení. Soud proto dále žalobkyni přiznal dle § 1970 o.z. a nař. vlády č. 351/2013 Sb. běžící zákonný úrok z prodlení ode dne 23. 4. 2024 do zaplacení, jak žalobkyně požadovala. O lhůtě k plnění soud rozhodl podle ust. § 160 odst. 1 věta před středníkem o.s.ř., když neshledal důvodu pro její prodloužení.

7. Výrok o nákladech řízení je odůvodněn ust. § 142 odst. 1 o.s.ř. Žalobkyně byla v řízení plně úspěšná a náleží jí plná náhrada účelně vynaložených nákladů řízení, které sestávají ze zaplaceného soudního poplatku ve výši 800 Kč a paušální náhrady nezastoupeného účastníka řízení za tři úkony dle § 151 odst. 3 o.s.ř. a vyhl. č. 254/2015 Sb. po 300 Kč. Celkem tak má žalobkyně nárok na náhradu nákladů řízení ve výši 1 700 Kč, a to ve standardní třídenní lhůtě k plnění s počátkem běhu od právní moci tohoto rozsudku (§ 160 odst. 1 o.s.ř.).