16 C 51/2024
č. j. 16 C 51/2024-41
V PLATNOSTIOkresní soud v Nymburce rozhodl ve prospěch žalobkyně o náhradě nákladů na zdravotní péči, které vynaložila na ošetření svého pojištěnce po dopravní nehodě. Soud uznal žalobu důvodnou na základě toho, že žalovaný byl vinným z přestupku z nedbalosti, jehož důsledkem bylo poškození zdraví pojištěnce. Podle § 55 odst. 1 zákona o veřejném zdravotním pojištění má pojišťovna právo na náhradu nákladů zaviněných třetí osobou. Soud povinnost žalovaného k úhradě částky 12 755 Kč s úrokem 15 % ročně od zahájení prodlení a náhradu nákladů řízení ve výši 1 600 Kč.
Plný text
Okresní soud v Nymburce rozhodl samosoudkyní Mgr. Klárou Obrtlíkovou ve věci žalobkyně: Anonymizováno Anonymizováno Anonymizováno Anonymizováno Anonymizováno, Anonymizováno a Anonymizováno, IČO IČO zainteresované společnosti 0/0 sídlem Adresa zainteresované společnosti 0/0 proti žalovanému: Jméno zainteresované osoby 0/0, narozený Datum narození zainteresované osoby 0/0 bytem Adresa zainteresované osoby 0/0 o zaplacení 12 755 Kč s příslušenstvím
I. Žalovaný je povinen zaplatit žalobkyni částka s úrokem z prodlení ve výši 15 % ročně z částky částka od datum do zaplacení, to vše do tří dnů od právní moci tohoto rozsudku.
II. Žalovaný je povinen zaplatit žalobkyni náhradu nákladů řízení částka do tří dnů od právní moci tohoto rozsudku.
1. Žalobkyně se žalobou domáhala po žalovaném zaplacení nákladů, které v důsledku zaviněného protiprávního jednání žalovaného vynaložila na hrazené služby poskytnuté tituly před jménem Anonymizováno Anonymizováno, narozenému datum (dále též „poškozený“), svému pojištěnci. Tvrdila, že žalovaný byl příkazem Anonymizováno Anonymizováno Anonymizováno Anonymizováno ze dne datum, č.j. Anonymizováno Anonymizováno/Anonymizováno/Anonymizováno, v právní moci dne datum, uznán vinným z přestupku podle § 125c odst. 1 písm. k) zákona č. 361/2000, o silničním provozu (dále též „ZSP“), kterého se dopustil tím, že dne datum okolo 19:20 hodin v adresa cesta na adresa zavinil dopravní nehodu, a to tak, že při venčení psa tohoto nechal volně pobíhat po komunikaci (označené jako cyklostezka) a tento vběhl bezprostředně do jízdní dráhy přijíždějícímu cyklistovi - poškozenému, který v důsledku toho spadl z jízdního kola na vozovku a utrpěl zranění, se kterým byl odvezen sanitou do Anonymizováno Anonymizováno podezřelý výraz v Anonymizováno. Žalobkyně vynaložila na ošetření poškozeného částka, k úhradě této částky do 30 dnů od doručení žalovaného vyzvala dopisem z datum a následně i předžalobní výzvou ze dne datum.
2. Žalovaný se k žalobě nevyjádřil.
3. Ve věci bylo rozhodnuto na základě listinných důkazů bez nařízení jednání za podmínek § 115a zákona č. 99/1963 Sb., občanského soudního řádu (dále též „o. s. ř.“), když žalobkyně s takovým postupem souhlasila a žalovaný se k výzvě soudu nevyjádřil, v důsledku čehož se má za to, že s takovým postupem souhlasí.
4. Na základě listinných důkazů vzal soud za prokázaný tento skutkový stav věci: Žalovaný byl příkazem Anonymizováno Anonymizováno Anonymizováno Anonymizováno ze dne datum, č.j. Anonymizováno Anonymizováno/Anonymizováno/Anonymizováno, v právní moci dne datum, uznán vinným z přestupku z nedbalosti podle § 125c odst. 1 písm. k) ZSP, kterého se dopustil tím, že v pondělí dne datum v 19:20 hodin v adresa cesta na adresa zavinil dopravní nehodu tím, že při venčení psa tohoto nechal volně pobíhat po komunikaci a tento vběhl bezprostředně do jízdní dráhy přijíždějícímu cyklistovi - poškozenému, který v důsledku střetu se psem spadl z jízdního kola na vozovku; poškozený byl z místa nehody převezen vozidlem podezřelý výraz záchranné služby k ošetření do Anonymizováno podezřelý výraz v adresa (prokázáno uvedeným příkazem). Transport poškozeného po nehodě a jeho následné ošetření ve Všeobecné fakultní podezřelý výraz v Praze, provedené v období datum až datum, bylo žalobkyni vyúčtováno celkem částkou částka; konkrétní účtované úkony jsou uvedené v rozpisu nákladů na uhrazené služby, šlo kupř. o přednemocniční neodkladnou péči, transport, CT vyšetření, RTG kostí a kloubů končetin, krevní obraz, partiální tromboplastinový test, kompletní vyšetření chirurgem, cílené vyšetření neurologem, cílené vyšetření chirurgem (prokázáno sepisem nákladů na uhrazené služby a posudkem). Žalobkyně uvedené náklady na poškozeného, svého pojištěnce, Všeobecné fakultní podezřelý výraz v Praze uhradila (prokázáno výpisem z bankovních účtů). Žalobkyně dopisem z datum žalovaného vyzvala, aby ve lhůtě 30 dnů od doručení výzvy uhradil náklady hrazené služby ve výši částka (zjištěno z uvedené výzvy); výzva byla žalovanému doručována prostřednictvím pošty na adresu adresa, právnická osoba, dne datum, žalovaný si však zásilku nevyzvedl, proto byla dne datum vrácena žalobkyni zpět (prokázáno dodejkou). Dalším dopisem ze dne datum byl žalovaný vyzván k úhradě proplacených nákladů ve výši částka ve lhůtě 5 dnů, současně byl upozorněn na uplatnění nároku soudní cestou; výzva byla žalovanému odeslána prostřednictvím pošty dne datum (prokázáno uvedeným dopisem a dodejkou).
5. V řízení nebylo tvrzeno (ani prokázáno), že by žalovaný žalobou uplatněný nárok uhradil.
6. Podle § 55 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném podezřelý výraz pojištění (dále též „ZVZP“), příslušná podezřelý výraz pojišťovna má vůči třetí osobě právo na náhradu těch nákladů na hrazené služby, které vynaložila v důsledku zaviněného protiprávního jednání této třetí osoby vůči pojištěnci. Náhrada podle věty první je příjmem fondů podezřelý výraz pojišťovny.
7. Soud shledal žalobou uplatněný nárok důvodným. Zákon o veřejném zdravotním pojištění, coby speciální právní předpis k zákonu č. 89/2012 Sb., občanskému zákoníku (dále též „o. z.“), zakládá zdravotním pojišťovnám právo na náhradu těch nákladů, které vynaložily na péči o svého pojištěnce, jehož zdraví bylo poškozeno v důsledku zaviněného protiprávního jednání třetí osoby (jde o tzv. regres). V řízení bylo prokázáno, že žalovaný byl shledán vinným nedbalostním přestupkem, v jehož důsledku vznikla škoda na zdraví poškozeného, pojištěnce žalobkyně, který byl v nemocnici ošetřen, a žalobkyně náklady tohoto ošetření uhradila. Žalovaný je tak podle § 55 odst. 1 ZVZP povinen náklady na toto ošetření žalobkyni uhradit. Vedle toho je povinen zaplatit žalobkyni i úrok z prodlení (§ 1968 a § 1970 o. z.) ve výši stanovené nařízením vlády č. 351/2013 Sb.; žalovaný se poprvé dostal do prodlení s placením den následující po uplynutí lhůty k plnění stanovené ve výzvě k úhradě (§ 1958 odst. 2 o. z.) a žalobkyně úrok z prodlení až po tomto datu požadovala.
8. Výrok o náhradě nákladů řízení je odůvodněn ustanovením § 142 odst. 1 o. s. ř. Žalobkyně byla ve věci zcela úspěšná, proto jí náleží plná náhrada nákladů řízení. Ty představuje podle § 137 o. s. ř. soudní poplatek 1 000 Kč a 2 paušály nezastoupeného účastníka (za předžalobní výzvu a žalobu) po 300 Kč ve výši 600 Kč [§ 151 odst. 3 o. s. ř. ve spojení s § 1 odst. 3 písm. a) a § 2 odst. 3 vyhlášky č. 254/2015], celkem tedy 1 600 Kč.
9. Třídenní lhůtu k plnění soud stanovil v souladu s § 160 odst. 1 o. s. ř., když neshledal důvody pro její prodloužení. Proti tomuto rozsudku lze podat odvolání ve lhůtě 15 dnů ode dne doručení jeho písemného vyhotovení ke Krajskému soudu v Praze, prostřednictvím Okresního soudu v Nymburce. Nebude-li dobrovolně splněna povinnost stanovená tímto rozhodnutím, lze se jejího výkonu domáhat podáním návrhu u soudu (§ 251 o. s. ř.) nebo za podmínek daných zvláštním zákonem (zákon č. 120/2001 Sb.) u soudního exekutora.
Dotčená ustanovení
Citovaná rozhodnutí (0)
Žádné citované rozsudky.
Tento rozsudek je citován v (0)
Doposud nikdo necituje.