11 C 198/2023

Plný text

Obvodní soud pro Prahu 3 rozhodl samosoudkyní JUDr. Janou Spanilou ve věci žalobkyně: Anonymizováno , IČO IČO zainteresované společnosti 0/0 sídlem Adresa zainteresované společnosti 0/0 proti žalovanému: Jméno zainteresované osoby 0/0 Datum narození zainteresované osoby 0/0 Adresa zainteresované osoby 0/0 , Anonymizováno o zaplacení 23 392,69 Kč s příslušenstvím

I. Žalovaný je povinen zaplatit žalobkyni částku 23 392,69 Kč s úrokem z prodlení ve výši 15 % ročně z částky 21 882,36 Kč od 12. 11. 2022 do zaplacení a z částky 1 510,33 Kč od 12. 11.2022 do zaplacení, a to do tří dnů od právní moci tohoto rozsudku.

II. Žalovaný je povinen zaplatit žalobkyni náhradu nákladů řízení v částce 1 470 Kč, a to do tří dnů od právní moci tohoto rozsudku.

1. Žalobkyně se žalobou domáhala na žalovaném zaplacení výše uvedené částky s příslušenstvím. Dle žalobních tvrzení byl žalovaný na území České republiky opakovaně zaměstnán u zaměstnavatele , právnická osoba, , IČO: , IČO, . Tento pracovní poměr trval mimo jiné od 17. 6. 2021 do 30. 6. 2021 a dále od 1. 11. 2021 do 31. 12. 2021. Žalovaný byl povinen po zániku zdravotního pojištění vrátit žalobkyni Evropský průkaz zdravotního pojištění. Tuto povinnost žalovaný nesplnil a dále se jím prokazoval a čerpal zdravotní péči v období, kdy bylo jeho zdravotní pojištění ukončeno, a to od 25. 7. 2021 do 29. 7. 2021 za částku 21 882,36 Kč a dále od 5. 8. 2021 do 13. 8. 2021 za částku 1 510,33 Kč, v obou případech na území , Anonymizováno, Vzhledem k tomu, že při čerpání zdravotní péče předložil průkaz , Anonymizováno, vydaný v České republice, byla čerpaná péče přeúčtována prostřednictvím , právnická osoba, přímo žalobkyni. Zdravotní služby žalobkyně uhradila, čímž ji vznikla škoda ve výši žalované částky. Přes předžalobní výzvu žalovaný dlužnou částku žalobkyni neuhradil.

2. Žalovaný se k žalobě nevyjádřil.

3. Jelikož se jedná o věc s cizím prvkem, neboť žalovaný má bydliště na území , Anonymizováno, soud se zabýval svou pravomocí a rozhodným právem. Pravomoc zdejšího soudu je dána dle čl. 7 odst. 2 nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1215/2012 ze dne 12. 12. 2012, o příslušnosti a uznávání a výkonu soudních rozhodnutí v občanských a obchodních věcech; rozhodné právo pak soud posoudil dle čl. 4 odst. 1 nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 864/2007 ze dne 11. 7. 2007 o právu rozhodném pro mimosmluvní závazkové vztahy (Řím II).

4. Soud zaslal účastníkům řízení usnesení s výzvou, aby se ve stanovené lhůtě vyjádřili, zda souhlasí s tím, aby soud ve věci rozhodl bez potřeby nařídit jednání toliko na základě předložených listinných důkazů a připojil doložku, že v případě nereagování bude mít soud za to, že proti avizovanému postupu soudu nemají námitek (srov. § 115a a 101 odst. 4 o. s. ř.). Jelikož žalobkyně vyjádřila s tímto postupem souhlas již v žalobě a žalovaný se k výzvě soudu nevyjádřil, byla věc rozhodnuta bez nařízení jednání.

5. Z předložených důkazů dospěl soud k následujícím skutkovým zjištěním:

6. Z kopie průkazky zdravotního pojištění soud zjistil, že žalovaný byl držitelem průkazu zdravotního pojištění u žalobkyně.

7. Z tabulky „, Anonymizováno, “ bylo zjištěno, že žalobkyně eviduje zaměstnání žalovaného u zaměstnavatele , právnická osoba, od 17. 6. 2021 do 30. 6. 2021 a dále od 1. 11. 2021 do 31. 12. 2021.

8. Z tabulky „, Anonymizováno, bylo zjištěno, že žalobkyně eviduje u žalovaného ke dni 1. 7. 2021 do 31. 10. 2021 ukončené pojištění.

9. Z „, Anonymizováno, – podrobný přehled“ ze dne 20. 2. 2023 bylo zjištěno, že žalobkyně eviduje, že žalovaný čerpal od 5. 8. 2021 do 13. 8. 2021 zdravotní péči za 1 510,33 Kč a v období od 25. 7. 2021 do 29. 7. 2021 zdravotní služby za 21 882,36 Kč.

10. Z „, Anonymizováno, , Anonymizováno, “ ze dne 20. 2. 2023 bylo zjištěno, že žalobkyně eviduje, že žalovaný čerpal od 25. 7. 2021 do 29. 7. 2021 zdravotní služby v celkové výši 21 882,36 Kč.

11. Z „, Anonymizováno, “ ze dne 20. 2. 2023 bylo zjištěno, že žalobkyně eviduje, že žalovaný čerpal od 5. 8. 2021 do 13. 8. 2021 zdravotní služby v celkové výši 1 510,33 Kč.

12. Z formuláře , Anonymizováno, ze dne 20. 2. 2023 bylo zjištěno, že žalovaný čerpal zdravotní služby na , Anonymizováno, od 25. 7. 2021 do 27. 7. 2021 v částce 870,42 EUR.

13. Z formuláře , Anonymizováno, ze dne 20. 2. 2023 bylo zjištěno, že žalovaný čerpal zdravotní služby na , Anonymizováno, od 5. 8. 2021 do 13. 8. 2021 v částce 59,91 EUR.

14. Z žádosti o doby ze dne 16. 5. 2022 žádala žalobkyně , Anonymizováno, zdravotní pojišťovnu , Anonymizováno, o potvrzení příslušných dob pojištění žalovaného podle právních předpisů na , Anonymizováno, v době od 1. 7. 2021..

15. Z oznámení informací ze dne 16. 5. 2022 bylo zjištěno, že zdravotní pojišťovna , Anonymizováno, pojištěný.

16. Z žádosti o doby ze dne 16. 5. 2022 žádala žalobkyně , Anonymizováno, zdravotní pojišťovnu , Anonymizováno, o potvrzení příslušných dob pojištění žalovaného podle právních předpisů na , Anonymizováno, v době od 1. 7. 2021.Z odpovědi na žádost o potvrzení dob ze dne 27. 5. 2022 bylo zjištěno, že zdravotní pojišťovna , Anonymizováno, odpověděla žalobkyni, že nemůže potvrdit, zda žalovaný získal pojištění.

17. Z žádosti o doby ze dne 16. 5. 2022 žádala žalobkyně , podezřelý výraz, o potvrzení příslušných dob pojištění žalovaného podle právních předpisů na , Anonymizováno, v době od 1. 7. 2021.

18. Z odpovědi na žádost o potvrzení dob ze dne 16. 5. 2022 bylo zjištěno, že , podezřelý výraz, odpověděla žalobkyni, že žalovaný nezískal podle , Anonymizováno, právních předpisů žádné doby pojištění, Anonymizováno19. Z první výzvy k úhradě nákladů za neoprávněně čerpané zdravotní služby ze dne 17. 10. 2022 včetně oskenované obálky bylo zjištěno, že žalobkyně vyzvala žalovaného k úhradě dluhu ve výši 21 882,36 Kč a 1 510,33 Kč, a to nejpozději do osmi dnů od doručení výzvy. K výzvě byla přiložena faktura č. , hodnota, ze dne 18. 10. 2022 znějící na částku 23 392,69 Kč a výzva, že pokud je žalovaný pojištěn v některém ze států EU/EHP nebo Švýcarska, má zaslat doklad potvrzující tuto skutečnost.

20. Z druhé výzvy k úhradě nákladů za neoprávněně čerpané zdravotní služby ze dne 14. 12. 2022 včetně oskenované obálky bylo zjištěno, že žalobkyně vyzvala žalovaného k úhradě dluhu ve výši 21 882,36 Kč a 1 510,33 Kč, a to nejpozději do osmi dnů od doručení výzvy. K výzvě byla přiložena faktura č. , hodnota, ze dne 18. 10. 2022 znějící na částku 23 392,69 Kč.

21. Z žádosti o oznámení ze dne 15. 12. 2022 bylo zjištěno, že žalobkyně požádala , podezřelý výraz, o doručení I. a II. výzvy žalovanému.

22. Z dopisu ze dne 19. 12. 2022 bylo zjištěno, že , podezřelý výraz, oznámil žalovanému, že tomuto Úřadu byla doručena I. a II. výzva k úhradě dlužné částky za poskytnuté zdravotní služby, které mu doručuje společně s tímto dopisem a může na ně reagovat na adrese žalobkyně.

23. Dle vyúčtování nákladů za poskytnuté věcné dávky ze dne 25. 8. 2022 vyúčtovala , právnická osoba, žalobkyni částku ve výši 4 566,29 Kč.

24. Dle vyúčtování nákladů za poskytnuté věcné dávky ze dne 8. 6. 2022 vyúčtovala , právnická osoba, žalobkyni částku ve výši 27 094,63 Kč.

25. Z potvrzení o provedení platby bylo zjištěno, že dne 4. 7. 2022 žalobkyně uhradila částku 80 335 372 Kč na účet , č. účtu, .

26. Z potvrzení o provedení platby bylo zjištěno, že dne 22. 9. 2022 žalobkyně uhradila částku 57 474 086 Kč na účet , č. účtu27. Pro nadbytečnost soud k důkazu neprovedl listinu pojmenovanou „, Anonymizováno, “ předloženou soudu dvakrát, dále „, Anonymizováno, “ a doložku o autorizaci č. , č. účtu, , neboť jimi nemohly být prokázány skutečnosti významné pro rozhodnutí a nemohly by vyvrátit soudem zjištěný skutkový stav.

28. Z hlediska skutkového stavu má soud za prokázané, že žalovaný čerpal zdravotní služby na území , Anonymizováno, , a to od 25. 7. 2021 do 29. 7. 2021 a dále od 5. 8. 2021 do 13. 8. 2021, ačkoliv nebyl v předmětném období účasten v systému veřejného zdravotního pojištění v České republice. Žalobkyně uhradila 21 882,36 Kč a 1 510,33 Kč za péči čerpanou žalovaným. Žalobkyně vyúčtovala žalovanému náklady za neoprávněně čerpanou zdravotní péči fakturou č. , hodnota, ze dne 18. 10. 2022 znějící na částku 23 392,69 Kč, která byla žalovanému zaslána společně s výzvami k úhradě dluhu. Navzdory těmto výzvám žalovaný dosud neuhradil ani část dluhu.

29. Po právní stránce soud posoudil věc následovně.

30. Dle § 3 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, vzniká zdravotní pojištění dnem narození, jde-li o osobu s trvalým pobytem na území České republiky, nebo dnem, kdy se osoba bez trvalého pobytu na území České republiky stala zaměstnancem, nebo dnem získání trvalého pobytu na území České republiky.

31. Dle § 3 odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb. zdravotní pojištění zaniká dnem smrti pojištěnce nebo jeho prohlášení za mrtvého, nebo dnem, kdy osoba bez trvalého pobytu na území České republiky přestala být zaměstnancem, nebo dnem ukončení trvalého pobytu na území České republiky.

32. Dle § 12 písm. j) bodu 1. ve spojení s § 3 odst. 2 písm. b) zákona č. 48/1997 Sb., je pojištěnec povinen vrátit do osmi dnů příslušné zdravotní pojišťovně průkaz pojištěnce při zániku zdravotního pojištění.

33. Dle § 2910 zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník (dále jen „o. z.“), škůdce, který vlastním zaviněním poruší povinnost stanovenou zákonem a zasáhne tak do absolutního práva poškozeného, nahradí poškozenému, co tím způsobil. Povinnost k náhradě vznikne i škůdci, který zasáhne do jiného práva poškozeného zaviněným porušením zákonné povinnosti stanovené na ochranu takového práva.

34. Dle § 1970 o. z. po dlužníkovi, který je v prodlení se splácením peněžitého dluhu, může věřitel, který řádně splnil své smluvní a zákonné povinnosti, požadovat zaplacení úroku z prodlení, ledaže dlužník není za prodlení odpovědný. Výši úroku z prodlení stanoví vláda nařízením; neujednají-li strany výši úroku z prodlení, považuje se za ujednanou výše takto stanovená.

35. Na základě výše uvedeného soud dovodil, že žalovaný nebyl mimo jiné v období od 25. 7. 2021 do 13. 8. 2021 zaměstnán v České republice a nebyl tak ve smyslu § 3 odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb. účasten v systému veřejného zdravotního pojištění. Žalovaný měl povinnost dle § 12 písm. j) bodu 1. ve spojení s § 3 odst. 2 písm. b) zákona č. 48/1997 Sb. vrátit průkaz pojištěnce žalobkyni, což neučinil a po předložení tohoto průkazu zdravotnímu poskytovateli na , Anonymizováno, čerpal zdravotní služby v celkové částce 23 392,69 Kč. Žalovaný se tak dopustil protiprávního jednání a způsobil škodu žalobkyni, když žalobkyně tuto částku za žalovaného uhradila.

36. Vzhledem k tomu, že žalovaný v řízení netvrdil ani neprokázal, že by v předmětném období byl účasten systému veřejného zdravotního pojištění v České republice, resp. že škodu způsobenou žalobkyni uhradil, soud posoudil nárok žalobkyně jako řádně podložený a oprávněný, soud žalobě vyhověl v plném rozsahu, a to včetně nároku na zákonný úrok z prodlení.

37. O náhradě nákladů řízení rozhodl soud podle § 142 odst. 1 o. s. ř. tak, že přiznal žalobkyni, jež byla v řízení zcela úspěšná, nárok na náhradu nákladů řízení v částce 1 470 Kč. Tyto náklady sestávají ze soudního poplatku v částce 1 170 Kč a nákladů řízení uplatněných v souladu s § 151 odst. 3 o. s. ř. za použití vyhlášky Ministerstva spravedlnosti č. 254/2015 Sb., dle které účastníkovi řízení, jenž nebyl zastoupen zástupcem podle § 151 odst. 3 o. s. ř. a nedoložil výši hotových výdajů, náleží částka 300 Kč představující 100 Kč za každý ze tří úkonů dle § 2 odst. 1 uvedené vyhlášky, neboť bylo rozhodnuto o návrhu podaném na ustáleném vzoru uplatněném opakovaně týmž účastníkem ve skutkově i právně obdobných věcech, v nichž je předmětem řízení peněžité plnění a hodnota sporu nepřevyšuje 50 000 Kč.